家宅之中人安坐,专业护士登门来。借助手机 APP 布设订单,足以预约医护行家入户施予打针、换药以及拆线这般护理服务——伴随共享经济之兴风作浪,“共享护士”于北京、上海、广东、福建等地暗自勃兴。
然而,当“共享护士”一步步变得越发普及起来的时候,也是有着好多问题存在的:虽说它给患者带来了便利情况,与此同时盘活了各种各样不同类型的医疗资源,可是上门进行护理这一起所展现出的规范性状况,以及相关之安全性呢在目前还是保留着让人有所怀疑的地方之处。“共享护士”要想真正实现走进众多家庭的目标情况,大约好像还需要越过低矮的门槛这一情况。国家卫健委在最近的日子里同样做出了回应,宣称会对各个地方“共享护士”的做法经验进行总结,进而引导其能够做到规范发展。
流程简单 价格不菲
身在北京的市民赵先生,近期借助一款能让护士上门的手机 APP,为自己的父亲预约了那种上门更换胃管的服务。
大太阳高悬,炽热难耐,上门护理这一贴心服务,为老人切实免除了奔波于路途的辛劳。倘若前往医院挂号,而后长时间排队等候,粗略估算大约会耗费1个多小时的时长。赵先生这般表述道,提供上门更换胃管的服务,从起始到结束,一整套完整的服务流程费用总计不到200元,他由衷觉得这样的付出是得其所值的。
有的所谓“共享护士”,是借由“互联网 +”这种形式来集聚执业护士资源,进而为患者供给上门医护的一种什么呢,一种服务。记者去搜索,然后发现,以“共享护士”作为主要功能的互联网医疗平台,目前已经有十多个。这些平台主要去提供像打针、输液、采血、换药等,还有导尿、吸痰、造口护理、拆线、雾化治疗等十余项上门的服务,以及安胎针、产后护理等母婴护理服务。
先是预约护士的流程并非复杂,除了要进行基本的注册登陆,还要进行身份认证,之后用户需求提供由正规医疗机构开具的处方等,药品以及病例证明等也需提供。下单之后,平台会针对预约用户展开审核然后分发给护士,对于不符合接单要求的订单,还有风险较高的订单,平台会选择拒接。
于价格层面而言,护士上门服务所需费用相较于医院门诊要高蛮多,举例来说,赵先生为其父亲所挑选的胃管置管,依据北京市医药分开综合改革之后的价格是20元每次,并且,皮下以及肌肉注射,医院价格是3.5元每次,而护士上门APP里的价格处于130元至170元的范围之内。
据悉,有业内相关人士进行分析,指出,“共享护士”所提供的并不是那种基础的医护服务,而是属于“附加”以及“升级”类型的服务,故而,其价格比医院门诊要高,这属于正常的一种现象,然而,关于价格是不是合理,并没有统一的用以衡量的标准。
优化配置 提供便利
当下,医疗资源紧张,看病难问题依旧显著,这时,“共享护士”正迎来“最好岁月”。有一种观点觉得,“共享护士”凭借共享经济模式,把分散的护士资源进行优化配置,冲破传统医疗行业壁垒,给群众看病就医带来便利。特别是行动不方便、子女没在身边的老年人,更有意愿为上门医护“付费”。
经数据呈现,截止到2017年年底的时候,中国年龄达到60岁以及60岁以上的老年人口数量达到了2.41亿人。到了2020年,年龄在60岁以上的老年人口数量将会增加至2.55亿人,占据总人口的比例为17.8%。国家卫健委先前进行的调查却表明,全国范围内失能以及部分失能的老年人近乎4000万,预估到2050年失能老人数量将会达到9750万。老年人对于健康服务的需求十分巨大,家庭所承担的照料负担极其严重。
就养老方式而言,依据《“十三五”国家老龄事业发展和养老体系建设规划》显示,当下中国超过90%的老人选取居家养老方式,鉴于子女以及护工并不具备专业护理知识,上门医护有希望成为养老与医疗相融合的有益补充。
2017年,有个医护上门服务平台公布了它护士上门的数据,依据对3.2万名认证执业护士的分析呈现,依据对3万多名用户的分析呈现,依据对10多万份有效订单的分析显示,北京、上海占据了总服务份额的50%,其中北京占38%,由此能够看出,“共享护士”的需求与接受程度,有着明显的地域特征。
要说对于护士来讲,“共享护士”这种模模式,给自身施展专业能力并且提升收入营造了条件。国家卫健委所给出的数据表明,截止到2017年年底,我国注册护士的总数超过了380万人,这其中处在基层从事护理工作的护士将近80万人;医护比例达到了1:1.1,把医护比倒置状态给扭转了过来。然而,跟发达国家相比较而言呢,我国的护士资源依旧是短缺的,护士的收入也是偏低的,人才流失情形是比较严重的。
在接受记者采访的众多护士里头,有着这样的情况,大多数护士是这样表明看法的,要是存在机会的话,她们心甘情愿去注册成为“共享护士”。然而呢,另外一部分护士流露不一样的论调,声明说一般日常工作已经是极具劳累程度而且繁忙异常,实在是基本没什么课余时间和额外精力去从事“兼职”这份差事了。
缺乏标准 难避风险
“共享护士”究竟靠不靠谱呢,针对这个问题,不管是患者,亦或者是护士,实际上都存在疑虑,具体表现为,如果出现医疗风险,该如何应对,以及护士的人身安全怎样才能确保呢?
当下,除了北京、天津、广东这三个作为护士区域化注册试点地区,能够开展护士区域化注册试点工作之外,其余的绝大多数省份当中,护士是没有多点执业资质的。这所蕴涵的意思就是,在其他的地区里面,护士上门服务这件事情是处于脱离注册执业地点的状况,存在着非法执业的嫌疑。有关部门在接受采访的时候也表明,跟签约网约平台的多点执业以及实体医疗机构的多点执业是不一样的,只是目前还不存在相关政策。
医疗事故以及纠纷,是根本没法逃避的问题哩。于上门做服务的进程中,护士怎样才干确保操作的安全性的?要是患者一旦出现意外状况该咋办好?可不可以把服务进程全程记录下来?这些困难当前都不存在能让人满意的 answers 。
关于医疗事故以及纠纷,在北京、广东等地有关护士区域注册的规定里,有明确的指出,当发生事故或纠纷的时候呢,是由发生事故或纠纷所在的医疗卫生机构依照相关规定来进行处理的。然而,像 “护士上门” 这类互联网医疗服务的平台它是不是属于医疗卫生机构,当前还没有相关认定。记者经过梳理又察觉到,各个平台对于医疗事故跟纠纷的认定以及处理,极为少见有明确规定。甚至有的平台在用户服务条款中专门清清楚楚地表明 “对预约服务具体适用过程中出现的错误和疏漏不作任何保证。”。
“共享医疗”面临着不小的风险,是因为行业标准缺乏,且责任认定缺位。
各方合力 规范发展
要想让“共享护士”在规范中发展,离不开各方的合力。
在政策方面,“共享护士”急切需要“靠谱”的管理政策,国家卫健委先前表明,接下来 将在总结试点经验的情形下,结合推进分级诊疗以及持续加深医改工作,逐步修改完善护士执业管理有关政策,同时,进一步贯彻落实《国务院办公厅关于促进“互联网 + 医疗健康”发展的意见》,结合各地探索开展“共享护士”的做法经验,引导规范发展,用以满足公众各种多样、各个层次的健康需求。
吴育雄,这位广东省家庭医生协会常务副会长觉得,相关部门理应依据医护行业的特性以及服务需求,去研究并制定具备高起点、高水平的行规标准,与此同时,还得在准入、责任、医疗风险等方面进行规范引导,以此保障上门诊疗的安全。
对于平台这一方面,有专家给出建议,能够采取那种为医患两方购买保险的途径协助去解决医疗事故方面的问题。记者于预约进程里也察觉到,多数的“共享护士”平台给患者免费供给了人身意外保险以及第三者责任险等。还有业内人士产生这般建议,那个平台应当颁布相关制度,一旦发现护士执业范围超出了被允许的范围,就要给予相当严厉的处罚;与此同时要严格去审核订单,把风险较大的预约排除掉。




