盛夏时节, 天气极其炎热, 处于酷暑状态, 持续的高温且闷热的天气致使中暑进入了高发的时期。襄阳市第一人民医院检验科的主任赵建忠作出提醒, 血常规、生化、凝血、心肌酶等这些检验指标, 是能够反映中暑时身体受损程度的最为直观的“晴雨表”, 在轻症阶段, 指标就会出现异常的预警情况, 要是能够及时进行干预, 便可以避免病情朝着恶化的方向发展。检验科凭借各项实验室指标, 能够客观地判断中暑的严重程度, 从而为临床的救治提供关键的依据。
有不少人错误地认为, 中暑仅仅是头晕眼花的状况, 觉得休息并补充水分就能恢复, 然而却不晓得身体内部早就已经产生了一系列的病理变化。当人体长时间处于高温、高湿以及不通风的环境之中, 或者是进行高强度的体力劳动、剧烈的运动的时候, 体温调节、水电解质的平衡、循环代谢系统就会持续不停地超负荷运转, 进而引发紊乱与损伤。
一、轻症中暑：指标预警，及时干预可快速恢复
夏季最常见的轻症中暑类型, 呈现出头晕头痛症状, 伴有口干多汗, 还会有恶心乏力表现，注意力难以集中, 四肢感觉酸软。这时身体损伤程度较为轻微, 不过检验指标已出现异常提示, 电解质检验中钠、钾、氯呈现轻度降低, 这是高温下因大量出汗致使水分和电解质流失的典型呈现, 血常规会出现轻度血液浓缩情况, 血红蛋白、红细胞压积有轻微升高, 这提示身体处于缺水状态且循环血量不足。
此阶段属于中暑干预的黄金时期, 并不需要特殊治疗, 要及时转移到阴凉通风的地方, 补充淡盐水或者电解质水, 然后静坐休息, 当纠正水电解质紊乱之后, 身体指标能够快速恢复正常, 不适症状也会随之消退。要是忽视预警, 持续处在高温环境里, 症状会快速加重, 进而进展为重症中暑。
二、重症中暑：指标剧变，脏器受损危及生命
重症中暑涵盖热痉挛、热衰竭以及致死率极高的热射病, 它属于夏季致命性急症, 还是检验科临床重点监测的危重症情形。在这个时候, 身体内部呈现多系统紊乱, 检验指标会产生显著性异常, 能直接反映脏器损伤程度。
1.钾大幅异常, 钠大幅异常, 钙大幅异常, 这会致使电解质严重紊乱, 进而引发肌肉剧烈痉挛, 还会导致心律失常, 会造成意识模糊, 严重情形下会诱发心跳骤停。
2.肝脏与肾脏的功能遭受损伤, 其中, 转氨酶的数值急剧上升, 肌酐的数值急剧上升, 尿素氮的数值也急剧升高, 这表明是高温致使肝肾部位的细胞受到损伤, 进而出现了急性的肝脏与肾脏功能受损的状况。
3.那心肌损伤标志物出现升高的情况, 其中肌酸激酶、肌钙蛋白呈现出异常增高的态势, 这表明高温致使心肌细胞遭受损害, 进而有可能诱发心肌炎、心力衰竭。
4.出现凝血功能方面的异常情况, 具体表现为凝血酶原时间呈现延长状态, 纤维蛋白原是降低的, 在病情较为严重的时候, 会引发弥散性血管内凝血这种状况, 从而导致全身存在出血的风险。
5.代谢紊乱跟炎症有关, 白细胞明显升高, 超敏C反应蛋白也明显升高, 乳酸出现堆积，这提示着全身炎症反应, 还提示组织出现缺氧现象, 而这些情况是多器官衰竭的重要前兆。
特别是热射病, 其核心体温超过40℃, 还伴有意识方面的障碍、多个脏器功能出现损伤, 发病情况急, 进展速度快, 死亡率也是偏高的。在临床进行救治的时候, 检验科会在整个过程中以加急的状态检测各项指标, 对身体机能变化展开动态的监测, 以此为在临床进行让体温降下来、补充液体、对脏器予以保护、针对症状进行治疗等方面, 提供精确的数据方面的支撑, 为患者的生命救治去争取到宝贵的时间。
三、三大认知误区需警惕
通过在日常检验工作里碰到的数量众多的病例, 医生察觉到好多中暑情况变得更加严重, 全部是源自大众对于防暑存在的错误认识。在这个地方, 检验科做出提醒, 这些不正确的做法千万不要去试着做:
误区一: 中暑以后猛喝白开水。大量单纯只进行补水, 会进一步去稀释体内电解质, 从而加重低钠血症, 导致引发乏力, 引发抽搐, 让头晕症状加重。
误区二, 是头晕之后选择躺平, 然后硬扛。轻微的那种不适, 属于身体发出的预警信号, 要是拖延下去, 会致使指标持续恶化, 从原本的轻症转变成重症中暑。
误区三是, 出现冰水快速降温的情况。骤冷刺激会致使血管剧烈进行收缩, 进而影响到循环代谢, 还会加重心肺所承担的负担, 最终诱发不适症状。
四、科学防暑应急处置指南
医生作出提醒, 在高温时段要减少外出进行作业、运动, 户外工作的人员要定时去休息且分批补充电解质饮品；在家中要保持通风状态, 避免处于密闭高温的环境；老人、儿童、孕产妇、体质衰弱的人群以及患有慢性病患者乃是中暑高危群体, 需要重点加以防护。
瞧见他人呈现中暑症状, 即刻转移至阴凉且通风之处, 解开衣物, 擦拭身体以进行物理降温；症状较轻者少量且多次补充电解质水；要是出现高热持续不退、意识模糊不清、抽搐不已、呕吐不止这些重症症状, 马上送医就诊, 借助专业检验来排查脏器损伤, 及时予以规范治疗。
高温之下守护着, 检验人员一路同行着。检验科凭借快速的检验结果, 精准的检验结果, 严谨的检验结果, 去助力临床的精准诊疗, 守护众多市民夏日里的身体健康。科学地进行防暑, 积极地做好防护, 能够安然地度过夏天！
（检验科：郑良玉）
